ACE 3 Medical
Das ACE3-Sanitäts-System soll seinen Nutzern ein realistischeres und detailgetreueres Erlebnis von Arma 3 bieten und ersetzt das Vanilla-1-Click-System von Bohemia Interactive. Grundsätzlich baut es auf den Sanitäts-System von AGM und CSE auf. Dabei wird zwischen einfachem (ähnlich zu AGM) und erweitertem (an CMS angelehnt) Spielerlebnis unterschieden.
Das erweiterte Sanitäts-System versucht Vitalfunktionen, Verwundungen und Behandlungen realistisch nachzubilden. Die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten bauen auf den Richtlinien des Tactical Combat Casualty Care (TCCC) auf, welche von echten Einsatzsanitätern benutzt werden.
Dieser Beitrag bezieht sich auf die ACE3 Version v3.13.1 (04.04.2020). Durch das Panthor Team wurden einige Ergänzungen gemacht (20.08.2021).
Medizinische Zustände
Stabil
Ein Patient ist medizinisch gesehen stabil, wenn er alle folgenden Bedingungen erfüllt.
- Herzfrequenz im Bereich von 60 - 100 bpm
- Systolischer Blutdruck im Bereich von 100 - 140 mmHg
- Bei Bewusstsein
Bei Bewusstsein
Ist ein Patient ansprechbar und kann sich noch selbst bewegen, so ist er, ungeachtet der Verletzungen und Vitalparameter, bei Bewusstsein.
Bewusstlos
Durch folgende Bedingungen kann ein Patient das Bewusstsein verlieren. Er sieht nur noch "schwarz", kann nicht reden und ist bewegungsunfähig.
- Direkte Verletzungen an Torso oder Kopf
- Hoher Blutverlust
- Zu hoher/niedriger Puls (führt meistens zur Asystolie)
- Zu hoher/niedriger Blutdruck (führt meistens zur Asystolie)
- Schmerzen
- Schock (nur kurzzeitige Bewusstlosigkeit)
- Verhungern oder Verdursten (Dehydration)
- Unterkühlen
- Belastung des Körpers mit hohen G-Kräften (z.B. schnelle Flugbewegungen)
Kammerflimmern
Wird ein Patient bewusstlos und hat infolge dessen einen geringen Puls, so besteht die Möglichkeit, dass das Herz aus seinem Rhythmus gerät. Es entsteht ein unkontrolliertes Zucken des Herzmuskels, das sogenanntes Kammerflimmern. Dieses kann durch ein EKG festgestellt werden. Um einen normalen Herzrhythmus wieder herzustellen ist das Defibrillieren notwendig.
Es besteht eine geringe Chance, dass der Patient sogar ein schweres Kammerflimmern erleidet. Bei diesem muss öfters defibrilliert werden.
Asystolie / Herzstillstand
Ist die Herzfrequenz 0, erleidet der Patient einen Herzstillstand. Er ist automatisch bewusstlos.
Bei Eintreten der Asystolie startet ein Zähler von ca. 10-15 Minuten. Ist dieser abgelaufen, so fällt der Patient in ein Koma.
Um eine Herzfrequenz wiederherzustellen kann die Herz-Lungen-Wiederbelebung in Kombination mit dem Medikament Epinephrin verwendet werden.
Dieser Zustand kann durch folgende 'natürliche' Situationen erlangt werden.
- Herzfrequenz unter 20bpm
- Herzfrequenz über 200bpm
- Systolischer Blutdruck über 260mmHg
- Diastolischer Blutdruck unter 40mmHg und Herzfrequenz über 190bpm
- Systolischer Blutdruck über 145mmHg und Herzfrequenz über 150bpm
- Kritische Verletzung
Komatös
Erleidet ein Patient sehr schwere Verletzungen, fällt er entweder in ein natürliches Koma oder wird in ein künstliches Koma verlegt, um Gehirnfunktionen zu erhalten. Nach dem Koma wacht der Patient im Zentralklinikum auf, und wird dazu angewiesen Rehabilitations-Maßnahmen durchzuführen.
Dieser Zustand kann durch folgende 'natürliche' Situationen erlangt werden.
- Länger als ca. 10 - 15 Minuten Herzstillstand
- Erheblicher Schaden während Bewusstlosigkeit
- Zu hoher Blutverlust (mehr als 50% des Blutvolumens, entspricht ca. 3.000ml)
- Ertrinken
Bei folgenden Punkten wird ein bewusstloser Patient durch den Rettungsdienst in ein künstliche Koma gelegt:
- Mindestens 2 große Ballistische Traumata im Kopf (darunter zählen offene oder verbundene Wunden; keine genähten Wunden)
- Mindestens 6 große/mittlere/kleine Ballistische Traumata im Torso (darunter zählen offene oder verbundene Wunden; keine genähten Wunden)
- Mindestens 21 große/mittlere/kleine Wunden (egal welcher Art) an einem Körperteil (darunter zählen offene oder verbundene Wunden; keine genähten Wunden)
Messbare und nicht messbare Werte
Vitalparameter
| Herzfrequenz | Beschreibung | Fachbegriff |
|---|---|---|
| 0 bpm | kein Puls | Asystolie |
| < 60 bpm | niedriger Puls | Bradykardie |
| 60 - 100 bpm | normaler Puls | Normofrequenz |
| > 100 bpm | hoher Puls | Tachykardie |
Herzfrequenz
Die Herzfrequenz (HR) wird auch Puls genannt. Sie kann an allen Körperteilen gemessen werden und wird in "beats per minute" / "Schläge pro Minute" (bpm) gemessen.
Der optimale Wert ist 80bpm. Der Toleranzwert beträgt +-20bpm (60bpm - 100bpm sind ein akzeptabler Wert). Nicht medizinischem Personal werden nur die Stufen "niedriger", "normaler" und "hoher" Puls angezeigt.
Ist der Puls 0 erleidet der Patient einen Herzstillstand. Es kann nun kein Blutdruck mehr gemessen werden, beziehungsweise wird man "Kein Blutdruck" messen.
| Blutdruck | Beschreibung | Fachbegriff |
|---|---|---|
| 0/0 mmHg | kein Blutdruck | |
| < 100/xx mmHg | niedriger Blutdruck | Hypotonie |
| 100/xx - 140/xx mmHg | normaler Blutdruck | |
| > 140/xx mmHg | hoher Blutdruck | Hypertonie |
Blutdruck
Der Blutdruck (RR = Riva Rocci) unterteilt sich in die zwei Werte, systolischer und diastolischer Blutdruck. Er kann nur an den Extremitäten (Arme und Beine) gemessen werden und wird in "Millimeter Quecksilbersäule" (mmHg) gemessen.
Der optimale Wert ist 120/80mmHg. Der Toleranzwert beträgt +-20 auf den systolischen Blutdruck (100/xx - 140/xx mmHg sind ein akzeptabler Wert). Nicht medizinischem Personal werden nur die Stufen "niedriger", "normaler" und "hoher" Blutdruck angezeigt.
Der RR wird unter anderem auch als "Kein Blutdruck" angezeigt, sollte der Patient eine Asystolie aufweisen.
| Blutung | Verlust | Blutvolumen |
|---|---|---|
| Klasse 1 | <15% | <6000ml |
| Klasse 2 | <30% | <5100ml |
| Klasse 3 | <40% | <4200ml |
| Klasse 4 | <50% | <3600ml |
| Koma | >50% | <3000ml |
Blutverlust
Ein Patient hat 6 Liter Blut. Das genaue Blutvolumen ist für einen Spieler nicht einsehbar, lediglich die Aussagen "Hat ein wenig Blut verloren", "Hat viel Blut verloren" und "Hat eine Menge Blut verloren" im Sanitätsmenü. Sie haben Effekt auf die Herzfrequenz und erhöhen diese. Eine Blutung wird in folgende vier Klassen kategorisiert.
| Schmerz | Skala 1 bis 10 | Erforderliche Therapie |
|---|---|---|
| gering | 0 bis 1 | ein Schmerzmittel ist nicht erforderlich |
| mittel | 1 bis 5 | ein Schmerzmittel ist nicht zwingend erforderlich |
| stark | 5 bis 10 | ein Schmerzmittel ist erforderlich |
Schmerzen
Schmerzen können in verschiedenen Ausmaßen durch Verletzungen oder Drogenmissbrauch verursacht werden und machen sich durch Stöhnen und einen weißen Bildschirmrand erkenntlich. Die Herzfrequenz kann durch Schmerzen erhöht werden. Sie sind in drei Kategorien unterteilt:
Die Skala (1 bis 10) wird auch Numerische Rating-Skala (NRS) genannt.
| Blutzucker | Beschreibung | Fachbegriff |
|---|---|---|
| < 70 mg/dl | niedriger Blutzucker | Hypoglykämie |
| 70 - 130 mg/dl | normaler Blutzucker | |
| > 130 mg/dl | hoher Blutzucker | Hyperglykämie |
Blutzucker
(Hinweis: Kein originales ACE3-Element) Der Blutzucker errechnet sich aus dem aktuellen Flüssigkeits- und Nahrungswert des Patienten. Der Blutzucker dient einzig der Überprüfung, ob der Patient über einen längeren Zeitraum weder getrunken noch gegessen hat. Bei der Blutzuckermessung ist zu berücksichtigen, dass der aktuelle Flüssigkeitswert des Patienten doppelt so hoch gewichtet ist wie der Nahrungswert, um den höheren Flüssigkeitsverbrauch auszugleichen.
| Temperatur | Beschreibung | Fachbegriff |
|---|---|---|
| < 20.0°C | unausweichliches Koma durch Unterkühlung | |
| 20.0 - 26.9 °C | schwere Unterkühlung, ggf. komatös | schwere Hypothermie |
| 27.0 - 34.9 °C | Unterkühlung, Wärmeerhalt nötig | Hypothermie |
| 35.0 - 35.9 °C | Untertemperatur, Wärmeerhalt optional | |
| 36.0 - 37.0 °C | Normaltemperatur, kein Handeln nötig |
Temperatur
(Hinweis: Kein originales ACE3-Element) Bei kaltem Untergrund wie Schnee oder Wasser kann eine Person frieren und die Körpertemperatur verringert sich. Durch warme Kleidung, ein Taschenwärmer oder Lagerfeuer kann die Körpertemperatur für eine gewisse Zeit aufrecht erhalten werden.
Medikamente & Infusionen
Medikamente dürfen in der Regel im Rettungsdienst erst ab dem Rang Notfallsanitäter verabreicht werden. Alle Dienstgrade darunter benötigen eine Medikamentenfreigabe durch einen Notfallsanitäter oder höher. Gewisse Medikamente dürfen nur durch Notärzte verabreicht werden, hier ist keine Medikamentenfreigabe möglich. Je nach Zustand des Patienten können die in der Tabelle angegebenen Werte leicht abweichen. Außerdem haben alle Medikamente Einfluss auf den Blutdruck; sinkt der Puls so sinkt meist auch der Blutdruck, steigt der Puls so steigt meist auch der Blutdruck.
Das Medikament Suprarenin / Adrenalin unterstützt durch die pulssteigernde Wirkung bei der Wiederbelebung.
Das Medikament Cordarex / Amiodaron erhöht die Erfolgschance der Defibrillation.
| Freiname | Handelsname | Standarddosis | Effekt auf Puls (bei Standarddosis) | Schmerzunterdrückung (bei Standarddosis) | Effektdauer (bei Standarddosis) | Zeit bis volle Wirkung (bei Standarddosis) | Besonderheiten | Freigabe |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Adrenalin | Suprarenin | 1 mg | +20 bpm | 0% | 2 min | 0,5 sek | erhöht HLW Erfolgschance | RettAss |
| Amiodaron | Cordarex | 300 mg | -30 bpm | 0% | 3 min | 3 sek | erhöht Erfolgschance der Defibrillation | RettAss |
| Atropin | Atropinsulfat | 0,5 mg | +15 bpm | 0% | 30 min | 2 sek | NotSan | |
| Adenosin | Adrekar | 6 mg | -30 bpm | 0% | 3 min | 9 sek | NotSan | |
| Paracetamol | Perfalgan | 1 g | kein Effekt | 40% | 30 min | 30 sek | NotSan | |
| Ketanest S | Ketamin S | 10 mg (Analgesie) | +4 bpm | 60% | 10 min | 10 sek | auch Narkosemittel (siehe unten) | NotSan |
| Novalgin | Metamizol Hexal | 2 g | -5 bpm | 90% | 20min | 6 sek | NotSan | |
| Morphin | Morphin | 5 mg | -30 bpm | 70% | 30 min | 20 sek | 10% schnellerer Blutverlust | NotSan |
| Glucose 40% | Glucose | 4 g | kein Effekt | 0% | 6 min | 4 sek | steigert Blutzucker | NotSan |
| Dimenhydrinat | Vomex | 62 mg | kein Effekt | 0% | 15 min | 6 sek | hemmt Brechreiz + Schwindel (RP Medikament) | NotSan |
| Midazolam | Dormicum | 5 mg | -5 bpm | 80% | 10 min | 5 sek | volle Wirkung nur in Kombination mit Ketanest | NA |
| Fentanyl | Fentanyl | 0,1 mg | -2 bpm | 100% | 10 min | 3,5 sek | NA | |
| Ketanest S | Ketamin S | 80 mg (Narkose) | +32 bpm | (Narkose) | 10 min | 80 sek | Narkosemittel, ab 30mg Narkose, pro mg 7,5 sek Narkose | NA |
| Propofol | Disoprivan | 200 mg | -15 bpm | (Narkose) | 5 min | 30 sek | Narkosemittel, pro mg 1,5 sek Narkose | NA |
| Succinylcholin | Pantolax | 80 mg | -3 bpm | 0% | 10 min | 30 sek | Muskelrelaxens (RP Medikament) | NA |
| Rocuronium | Esmeron | 50 mg | +2 bpm | 0% | 40 min | 1 min | Muskelrelaxens (RP Medikament) | NA |
| Naloxon | Narcanti | 0,4 mg | kein Effekt | 0% | 30 min | 9 sek | entfernt Opiate aus Kreislauf | NA |
| Tranexamsäure | Cyklokapron | 500 mg | -5 bpm | 0% | 30 min | 2,5 min | verlangsamt Blutverlust um 40% | NA |
Homöopathische Tabletten, Vitamin-, Jod- und Schmerztabletten sowie Antibiotika und Methadon sind kein ACE3-Medikament und haben mit der Ausnahme von Jodtabletten keinen Effekt. Jodtabletten helfen die Strahlenkrankheit zu heilen, die Zeit bis zur vollen Wirkung dauert ca. 2 bis 4 Minuten. Werden Jodtabletten ohne Symptome eingenommen, können Darmkrämpfe als Nebenwirkung auftauchen und der Patient bekommt Hunger und Durst.
Methadon, Schmerztabletten und Antibiotika sind ab dem Rang "Notfallsanitäter" erlaubt, die anderen schon ab Sanitäter.
Kochsalzlösung
Um verlorenes Blutvolumen auszugleichen und den Blutdruck zu steigern wird Kochsalz (Natriumchlorid, kurz NaCl) intravenös (IV) gegeben. Eine Kochsalzlösung ist kein Blutersatz, da es keinen Sauerstoff transportieren kann.
250ml NaCl steigern den systolischen Blutdruck um ca. 5 mmHg
500ml NaCl steigern den systolischen Blutdruck um ca. 10 mmHg
1.000ml NaCl steigern den systolischen Blutdruck um ca. 20 mmHg
Die Infusion fließt ca. 4,1667 ml/s. Daraus folgt, dass 250ml etwa eine Minute zum Durchfließen benötigen. Aktuell ist die Fließrate jedoch etwas höher als hier angegeben.
Blut und Plasma
Blut und Plasma haben in ACE3 keinen technischen Unterschied zu Kochsalzlösungen. Im Rollenspiel soll Blut und Plasma jedoch nur nach einer Blutgruppenbestimmung (Kreuztest) im Krankenhaus vergeben werden. Da Blut und Plasma menschliche Produkte sind wird hier von Transfusion anstatt Infusion geredet.
Grundsätzlich gilt, dass Blut und Plasma bei massiven Blutungen und Operationen zum Einsatz kommen. Da Kochsalzlösung keinen Sauerstoff transportieren kann, muss die Gabe von NaCl limitiert werden und bei erhöhtem Volumenbedarf auf Transfusionen zurückgegriffen werden. Als Orientierung kann eine Grenze von 1500ml NaCl für die Notwendigkeit einer Transfusionstherapie und 2000ml NaCl als maximale Infusionsmenge herangezogen werden.
Wunden & Verletzungen
Wunden gibt es in den Varianten "partiell", "klein", "mittel" und "groß". Dementsprechend sind die unten angegebene Werte keine exakten Angaben. Um Wunden zu versorgen müssen diese mit Bandagen verbunden werden, wobei jedoch die Möglichkeit besteht, dass ein Verband wieder aufgeht.
Das Bandagieren von Wunden dauert in der Regel bei großen Wunden ca. 8 Sekunden pro Wunde, bei mittleren Wunden ca. 6 Sekunden und bei kleinen Wunden ca. 4 Sekunden. Für den Rettungsdienst wird von dieser Zeit zwei Sekunden abgezogen. Sollte man sich selbst behandeln werden vier Sekunden darauf addiert.
Kratzer (engl. Abrasion)
Entstehen, wenn die Haut durch Reibung an einer rauen Oberfläche verletzt wird.
Ursachen: Sturz, Seilverbrennung, Autounfall
Auswirkung: sehr langsame Blutung, mittlerer Schmerz
Avulsion (dt. Abriss)
Tritt auf wenn Glieder oder Körperteile abgetrennt werden, so z. B. der Verlust eines Zahns oder Ohrläppchens.
Ursachen: Explosion, Autounfall, Kugeln, Rückstoß, Tierbiss
Auswirkung: sehr schnelle Blutung, sehr starker Schmerz, Humpeln möglich
Quetschung (engl. Crush Wound)
Treten auf, wenn schwere Objekte auf eine Person fallen und dabei die Haut aufreißen und darunterliegende Strukturen zerschmettern.
Ursachen: Stürze, Autounfall, Schläge
Auswirkung: mittlere Blutung, starker Schmerz, Humpeln möglich, Fraktur möglich
Schnittwunde (engl. Cut)
Verwundung durch scharfen Gegenstand, lässt eine Wunde mit glatten Kanten zurück. Reichen vom Papierschnitt bis zum operativen Einschnitt.
Ursachen: Autounfall, Explosion, Rückstoß, Stiche
Auswirkung: langsame Blutung, sehr leichter Schmerz
Risswunde (engl. Laceration)
Die Risswunde ist eine mechanische Wunde, die dadurch entsteht, dass scharfe oder spitze Gegenstände die Haut und das darunter liegende Gewebe aufreißen. Typischerweise zeigen Risswunden zerfetzte Wundränder und können je nach Tiefe stark bluten.
Ursachen: Autounfall, Schlag
Auswirkung: mittlere Blutung, leichter Schmerz
Stichwunde (engl. Puncture Wound)
Tiefe, enge Wunde, verursacht durch scharfe Objekte wie Nägel, Messer oder zerbrochenes Glas.
Ursachen: Stiche, Granate
Auswirkung: mittlere Blutung, mittlerer Schmerz, Humpeln möglich
Ballistisches Trauma (engl. Velocity Wound)
Verursacht durch ein mit hoher Geschwindigkeit in den Körper eintretendes Objekt, normalerweise Kugeln oder Schrapnelle.
Ursachen: Kugel, Explosion, Autounfall
Auswirkung: sehr starke Blutung, sehr starker Schmerz, Humpeln möglich, Fraktur möglich
Verbrennung (engl. Burning)
Diese Verletzung wurde durch Panthor eingefügt. Bei Verbrennungen werden obere Hautschichten teilweise zerstört.
Ursachen: Explosionen, Abseilen, Stromunfall
Auswirkung: mittlere Blutung, starker Schmerz
Prellung (engl. Contusion)
Ist die Schädigung von Organen oder Körperteilen durch Gewalt von außen, die nicht mit sichtbaren Hautverletzungen einhergehen. Schläge auf Brust oder Kopf mit einem stumpfem Gegenstand (z.B. mit der Faust) können Prellungen verursachen.
Ursachen: Kugeln, Rückstoß, Schläge, Autounfall, Stürze
Auswirkung: mittlerer Schmerz
! ACHTUNG ! Diese ist eine Verletzung aber KEINE Wunde!
Fraktur (engl. Fracture)
Ist die Folge einer hohen Gewalteinwirkung auf die Extremitäten (Arme und Beine). Dabei können Knochen durchbrechen oder Teile des Knochen abbrechen.
Ursachen: Quetschung, Ballistisches Trauma
Auswirkung: Humpeln, ggf. Schmerz
! ACHTUNG ! Diese ist eine Verletzung aber KEINE Wunde!
Verbände
Um Wunden zu verschließen stehen verschieden Arten von Bandagen zur Verfügung. Jede Bandage ist mehr oder weniger effektiv für spezielle Arten von Wunden (Effektivität: wie viel Bandagen benötigt werden um die Wunde zu verschließen). Außerdem hat jede Bandage eine Wiederöffnungschance und eine Wiederöffnungszeit. Eine vereinfachte Darstellung kann hier gefunden werden:
| Kratzer | Avulsion | Quetschung | Schnittwunde | Risswunde | Ballistisches Trauma | Stichwunde | Verbrennung | Wiederöffnungschance | Wiederöffnungszeit | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Wundverband/Bandage (Einfach) | Hoch | Gering | Gering | Hoch | Gering | Mittel | Mittel | Mittel | Mittel | 3-15min | |
| Mullbinde | Hoch | Gering | Gering | Hoch | Gering | Mittel | Mittel | Sehr Hoch | Mittel | 15-30min | |
| Bandage (Elastisch) | Sehr Hoch | Mittel | Mittel | Hoch | Mittel | Hoch | Hoch | Hoch | Hoch | 1-5min | |
| Quikclot/Bandage (Gerinnungsmittel) | Mittel | Gering | Gering | Mittel | Gering | Gering | Gering | Gering | Gering | 10-50min |
Sonstige Behandlungsmittel
Tourniquet
Das Tourniquet kann Extremitäten (Arme und Beine) abbinden um den Blutverlust temporär zu stillen. Da es die komplette Blutzufuhr dieser Gliedmaße unterbindet kann es nach kurzer Zeit schädlich wirken und Schmerzen verursachen. Deshalb sollten Tourniquets niemals länger als 10 Minuten angebracht werden.
Schiene
Eine Schiene, im Rettungsdienst häufig "SAM SPLINT"-Schiene genannt, dient dem Schienen von Frakturen. Nach dem Anwenden bei Beinfrakturen sollte der Patient nicht mehr humpeln, vorausgesetzt es liegen keine weiteren Verletzungen vor.
Das Schienen von Brüchen sollte im Rollenspiel bevorzugt im Krankenhaus, nach einer Röntgenaufnahme, geschehen.
Operations-Set
Mit dem Operations-Set, oder auch Näh-Set, können bereits verbundene Wunden endgültig verschlossen werden. Diese können nicht mehr anfangen zu bluten. Das Nähen braucht pro Wunde ca. 5 Sekunden. Alle genähten/versorgten Wunden werden mit einem [S] (für stitched, dt. genäht) im Sanitätsmenü gekennzeichnet und sind durch die hellblaue Farbe des Körperteils zu erkennen.
Verbundene Wunden werden hingegen dunkelblau gekennzeichnet.
Erste-Hilfe-Set
Das Erste-Hilfe-Set, kurz EHS, setzt den Patienten auf einen perfekten Gesundheitszustand zurück (Herzfrequenz 80, Blutdruck 120/80, keine Schmerzen, keine Verletzungen).
Es wird ausschließlich bei Bugs (z.B. Phantombluten) oder als Ersatz für Medikamente verwendet, wenn kein Notfallsanitäter oder höher im Dienst ist.
Herz-Lungen-Wiederbelebung
Die HLW wird bei Patienten mit Herzstillstand am Torso angewendet um wieder eine Herzfrequenz herzustellen. Außerdem verlängert sie die Zeitspanne zwischen Asystolie zu Koma. Somit ist es theoretisch möglich einen Patienten mit einer Herzfrequenz von 0 unendlich lange am Leben zu erhalten. Es kann immer nur eine Person gleichzeitig die HLW durchführen.
LUCAS-CPR
Ein LUCAS-CPR ist ein Gerät, welches autonom eine HLW durchführt. Es kann im Sanitätsmenü über den Torso angebracht werden. Die eigenständige HLW wird erst unterbrochen, wenn das Gerät abgeschaltet wird oder der Patient zu Bewusstsein kommt. Eine Meldung erfolgt über die erfolgreiche Anbringung oder Abschaltung.
Elektrokardiogramm & Defibrillator
Ein Elektrokardiogramm (EKG) mit eingebautem Defibrillator wird genutzt, um die Vitalparameter dauerhaft zu überwachen und ggf. Kammerflimmern zu beheben.
Zur Anwendung ist ein EKG-Gerät im Inventar, oder im Umkreis von fünf Metern stehend, von Nöten. Es zeigt im Sanitätsmenü dauerhaft Herzfrequenz und Blutdruck an, sowie ob Kammerflimmern besteht. Das EKG-Gerät kann durch Rettungsdienst-Mitarbeiter stummgeschaltet oder erneut angeschaltet werden.
Hat ein Patient Kammerflimmern, so kann er mittels der eingebauten Funktion defibrilliert werden. Während diesem Vorgang darf niemand den Patient behandeln oder anderweitig berühren, sonst droht die Möglichkeit eines Stromschlages.
Bildgebende Verfahren
Röntgen
Beim Röntgen werden Knochen, Knorpel und Fremdkörper über Röntgenstrahlen auf einer Fotoplatte abgebildet.
Hierbei ist darauf zu achten, den bestrahlten Bereich auf die mindestnotwendige Menge zu reduzieren und die Strahlendosis so gering wie möglich zu halten.
Das Röntgen kommt bspw. zur Diagnostik bei Frakturen, bei einer Lungenentzündung oder zur Unterstützung während invasiver Eingriffe zum Einsatz.
CT (Computertomographie)
Die Computertomographie erzeugt mittels Röntgenstrahlen multiple Bildaufnahme eines Patienten aus verschiedenen Blickrichtungen. Diese Aufnahmen werden durch einen Computer zu Schnittbildern zusammengesetzt, welche hintereinander betrachtet eine Beurteilung gleichwertig eines 3D Bildes ermöglichen.
So kann mittels CT neben Knochen- und Knorpelgewebe auch Bindegewebe dargestellt werden. Mit Hilfe von Kontrastmittel kann des Weiteren die Darstellung von Gefäßen und grundlegender Organfunktionen erfolgen. Das CT kommt insbesondere bei Trauma Patienten (vgl. Wirbelsäulentrauma, Schädel-Hirn-Trauma) und bei uneindeutigen Röntgenbefunden zum Einsatz.
MRT (Magnetresonanztomographie)
Die Magnetresonanztomographie ermöglicht unter Betrachtung der Ladungsausrichtungen im Gewebe unter Einwirkung eines wechselnden Magnetfeldes die dreidimensionale Darstellung von Organen im aktiven Funktionsablauf. Entsprechend zeigt es im Vergleich zu Röntgen und CT nicht nur eine Momentaufnahme, sondern erfasst aktiv Reaktionen des Gewebes und ermöglich dabei, die Funktionen von Organen darzustellen und Pathologien exakt zu bestimmen.
Im Gegensatz zu Röntgen und CT ist das MRT strahlungsfrei und damit ungefährlich für den Körper. Die Durchführung einer MRT Aufnahme ist jedoch mit einem großen Zeitaufwand verbunden.
Sonographie (Ultraschall)
Die Ultraschall Untersuchung ermöglicht eine schnelle und kostengünstige Beurteilung von Geweben und Organen. Anhand der Stärke der vom Gewebe in Abhängigkeit dessen Dichte reflektierten Ultraschallwellen kann das Körperinnere visualisiert werden.
Es kommt im Rahmen der Trauma Untersuchung (FAST-Sonographie) zum Ausschluss innerer Blutungen zum Einsatz.
